营养不良是常见的老年综合征。老年住院患者的营养状态与临床结局密切相关，营养不良可以导致患者住院日延长、术后并发症增加、功能依赖、感染及死亡率增高。

什么是营养不良？

营养不良是指能量、蛋白质及其他营养元素缺乏或过剩，对机体功能乃至临床结局产生不良影响。临床中的营养不良概念更为宽泛，常以蛋白质-能量营养不良表示，意指能量和（或）蛋白质摄入不足或由于疾病、创伤导致的代谢需求增加或营养丢失增加，最终不能满足人体的代谢需要时所导致的临床表现。

需要注意的是，摄入过量所导致的高胆固醇血症、维生素过多症和肥胖等，也属于营养不良。

哪些因素易导致老年人营养素摄入不足？

从自身身体情况来讲，老年人牙齿磨损、牙齿脱落，影响咀嚼功能，舌头肌肉萎缩、运动能力下降，使食物咀嚼时难以搅拌均匀，味觉功能退化、食欲下降等，均会使老年人进食明显减少。

从疾病及药物因素的影响上来讲，老年人往往患有多种慢性疾病，如糖尿病、慢性肾病等，饮食往往受到限制，如果没有专业人员指导，老人很难从日常不均衡的饮食中获得全面的营养。同时，由于长期服用多种药物，会影响食欲，导致进食减少。

此外，由于一些社会因素，如独居老人与社会脱节、缺少家人的关怀，饮食往往过于简单，或是家庭中存贮不足、烹调设施不足、需要他人看管等原因，均可导致长期营养摄入不足。

怎样初步判断存在营养不良风险？

符合以下两条问题中任一条，就需要到综合医院的老年科进行营养筛查和评估。

非自主性体重下降。与平日体重相比，6个月内（或未知时间内）体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%。

与日常进食相比，经口摄入减少。

老年人应该怎样调整饮食？

合理饮食对于改善老年人营养状态、防治慢性疾病，以及提高整体身体素质具有重要的意义。

食物多样，制作细软，少量多餐 对于高龄老人和身体虚弱以及体重出现明显下降的老人，应特别要注意增加餐次，每日除三餐外可加餐2~3次，保证充足的食物摄入。食量小的老年人，应注意在进餐前和进餐时少喝汤水，少吃汤泡饭。有吞咽障碍和80岁以上老年人可选择软食，进食中要细嚼慢咽，预防呛咳和误吸；贫血，钙和维生素D、维生素A等营养缺乏的老年人，建议在营养师和医生的指导下，选择适合自己的营养强化食品。

每天足量饮水 每日饮水最好在1200毫升以上，应定时有规律地主动饮水。对于患有心脏病、肾病、肝病等慢性疾病的老年人，需要根据病情及尿量限制饮水。

增加益生菌摄入 有利于改善肠道微环境。